種植牙進醫保集采？國家醫保局終于“開口”了_媒體報道

9月22日，國家醫療保障局官網發布了《國家醫療保障局對十三屆全國人大四次會議第5207號建議的答復》，就關于規范種植牙材料費用并將其治療和服務費用納入醫保的代表建議進行了答復。

在答復中，國家醫保局并未明確開展種植牙集采。因為按照國家目前集采方案，醫保內的藥品和耗材才有條件納入集采。而目前各省區市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付范圍。

解讀：從國家層面，全面開展種植牙進醫保集采不具備條件。

不過，國家醫保局表示，各地可以按照本地區醫保基金運行等情況，制定本省份的醫保耗材和診療目錄，并指導地方將種植體納入平臺掛網范圍。

8月份，浙江寧波醫保局會談進口牙供應商的消息引起了業內的關注，隨后一份名為《關于進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案（征求意見稿）》的意見稿發布。

《意見》明確提到將「調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準」作為工作目標，并就收費標準表示「目錄內國產品牌種植牙收費標準為每顆3000元，目錄內進口品牌種植牙收費標準為每顆3500元。」

解讀：各地區可自行開展種植體入醫保目錄，地方醫保局展開種植牙集采是可行的！因此寧波醫保局開展種植牙集采意見征求，是有法可依的！理論上行得通！

因為前有心臟支架、人工關節等耗材的國家集采紛紛開展，并取得了明顯的控價效果，所以“一顆千金”的種植牙是否也會跟隨被納入醫保范圍的猜測聲越來越大。

就這一次醫保局的答復來看，國家并未明確會在現階段將種植牙納入醫保范疇，但是其“指導地方將種植體納入平臺掛網范圍”的規定，似乎也是為種植牙集采開了一個可供地方醫保局可執行的口子，種植牙等高價耗材有可能將進入部分地區的醫保支付。

此外，回復中還提及，鼓勵商業保險公司加強與牙科耗材生產企業、醫療機構合作，研究制定符合市場需求的口腔類專科保險項目。

總體上，醫保局還是鼓勵種植牙通過商業保險的方式來解決當下的需求，畢竟醫保基金緊張是個中長期都難以解決的事。

綜合來看，種植牙的價格在未來將受到政策性規范調整基本可以確定，但是會以何種方式進行卻還未得出結論。

是跟隨心臟支架、人工關節等耗材政策的腳步集中納入集采，還是在推動商業保險發展完善的同時，做好商保與基本醫保保障范圍的銜接，制定出更能兼顧多方利益的新醫療政策。還需要在突出臨床價值，強化安全性、有效性及經濟性評估的基礎上，進行多方面的協調定論。

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